Kräks utan huvudvärk
Migrän debuterar framför allt under tonåren.
Svagt illamående hela tiden
Debut efter 50 års ålder är mycket sällsynt. Migränfrekvensen är oftast högst i medelåldern och minskar sedan. För ett barn vars båda föräldrar har migrän är risken att själv utveckla sjukdomen cirka 70 procent och cirka 45 procent om en av föräldrarna har migrän. Vid ett migränanfall pågår ett komplicerat samspel mellan nerv- och blodkärlssystemen, samtidigt som kemiska ämnen frigörs och gör blodkärlen extra smärtkänsliga.
Migrän är ofarligt och det finns effektiva läkemedel som i de flesta fall kan bryta huvudvärken.
Illamående utan anledning
I vissa fall kan även förebyggande läkemedel ges. Dock finns det en viss ökad risk för migränrelaterad stroke hos unga kvinnor med migrän med aura särskilt om de röker och använder p-piller3. Symtom vid migrän Migrän kännetecknas av en kraftig pulserande huvudvärk som kommer i attacker. Huvudvärken är förenad med illamående, kräkningar, känslighet för ljud, ljus och lukter och ger i vissa fall även halvsidig domning i armar och ben.
Illamående utan att kräkas
Fysisk aktivitet kan förvärra huvudvärken. Det finns flera typer av migrän; här redogör vi för två typer. Migrän med aura har ett förstadium som ofta består av synpåverkan med flimmer. Många får känselrubbningar som endast drabbar den ena kroppshalvan. Man kan också få talsvårigheter eller hörselstörningar innan huvudvärken kommer. Aurasymtom inleder vanligtvis migränattacken och varar från fem minuter till en timme och följs oftast av huvudvärk.
Innan migränen utlöses kan man drabbas av humörsvängningar, trötthet, koncentrationssvårigheter eller ett sug efter sötsaker. Behandling vid illamående och kräkningar Behandlingen beror helt på vad som orsakar illamåendet. I de flesta fall upphör besvären av sig själva efter några dagar. Vid kraftiga och långvariga kräkningar är det viktigt att ersätta den vätska som kroppen har förlorat.
Om illamåendet inte går över och om du även har andra symptom bör en läkare utreda vilken behandling som krävs. Vad kan jag göra själv? Illamående med kräkningar kan göra kroppen uttorkad, det brukar bli särskilt tydligt om du kräks i flera dagar. Därför behöver du få i dig vätska, små mängder i täta intervaller. Barn är extra känsliga för vätskebrist, särskilt barn under ett år.
Vid behov kan du köpa vätskeersättning på apotek eller göra egen enligt receptet nedan. På apotek finns även receptfria produkter som hjälper mot illamående. Recept på vätskeersättning för vuxna och barn över ett år: 1 liter vatten. Även infektioner i ansiktet eller trauma med skallfrakturer kan utgöra utgångspunkt för en trombotisering av hjärnans avförande sinussystem.
Beroende på var tromben finns ger det olika fokalneurologiska symtom. Tilltagande huvudvärk är ett kardinalsymtom, eventuellt förekommer neurologiska fynd i den kliniska undersökningen. Kärldissektion: Akut huvudvärk med samtidig debuterande hals- eller nacksmärta kan vara symtom på en karotis- eller vertebralisartärdissektion. Vid den förra strålar smärtan ofta upp bakom samma sidas öga.
Båda tillstånden kan vara förknippade med fokalneurologiska symtom, till exempel ett Horner´s syndrom mios, ptos, enoftalmus vid karotisdissektion medan vertebralisdissektionen kan ge symtom från hjärnstam och cerebellum. Patienten noterar ibland ett pulssynkront biljud i ena örat. Cerebral tumör: Huvudvärk som utvecklas över tid med tillkomst av försämring i attacker i samband med valsalvamanöver krystning, hosta eller försämras i liggande.
Morgonhuvudvärk med kräkningar kan vara tecken på ökat intrakraniellt tryck, till exempel en intrakraniell tumör primär eller metastas. Parallellt med huvudvärken kan gradvis personlighetsförändring och fokalneurologiska symtom utvecklas. Huvudvärk sekundärt till trauma: Huvudvärk efter huvudtrauma där medvetslöshet eller minneslucka pre- respektive post förekommit ska akut in till sjukhus för bedömning.
Så kallat postkommotionellt syndrom kan utvecklas trots normal CT hjärna. Här är det viktigt med tidig aktivering, eventuellt via fysioterapeut. Akut obstruktiv hydrocefalus: Förhöjt intrakraniellt tryck av varierande orsak, till exempel tumör, cystor som hindrar likvorflöde, cerebralt ödem ger plötslig huvudvärk, ofta förenat med kräkning och slöhet kognitiv påverkan.
Neurologstatus ger vägledning. Vid idiopatisk intrakraniell hypertension är de neuroradiologiska undersökningarna normala.