Isthmus sköldkörtel

Utredningen bör kompletteras med värdering av ultraljudsfynd. Om det inte föreligger operationsindikation p g a lokalsymtom eller ultraljudsfynd rekommenderas kontroll med ny cytologi helst ultraljudsledd efter månader. Kirurgisk exstirpation med diagnostisk lobektomi rekommenderas om kliniska — eller ultraljudsfynd är tveksamma. Kirurgbedömning av dessa patienter bör göras liberalt sammanvägande ultraljudsfynd, cytologi och klinik.

Misstänkt eller påvisad follikulär neoplasi Bethesda 4 Dessa knölar bör avlägsnas kirurgiskt i sin helhet för att göra det möjligt att ställa korrekt histopatologisk diagnos. Orsaken är att patologen behöver granska hela den omslutande kapseln runt resistensen för att kunna uttala sig om det föreligger aggressiv växt mot kapseln eller ej, vilket skiljer benigna avsaknad av kapselinväxt från maligna förändringar med kapselinväxt.

Inremitteras till kirurg inom ramen för SVF. Resistenser med misstänkt eller fastställd malignitet Bethesda Vid dessa fynd föreligger vanligen operationsindikation.

Varför får man cystor på sköldkörteln

Vid fastställd primär tyreoideacancer är den rekommenderade kirurgin total tyroidektomi. Vid anaplastisk tyreoidecancer inleds vanligen med neoadjuvant onkologisk behandling strålbehandling kombinerat med cytostatika och därefter kirurgi. För lymfom i tyreoidea är behandlingen cytostatika ibland kombinerat med strålbehandling. Behandlingen vid metastaser i tyreoidea avgörs av primärtumörens ursprung och omfattning.

Patienter med cytologi Bethesda inremitteras till kirurg inom ramen för SVF. Cystiska resistenser Cystor i tyreoida är ganska vanliga och har lägre risk för att vara maligna än solida knölar. Det förekommer emellertid att tumörer i tyreoidea genomgår en cystisk degeneration där tumören enbart kvarstår som en vegetation som växer in i cystan från cystväggen.

Cystor bör därför undersökas med ultraljud och med ultraljudsriktad punktion mot ev solida vegetationer i cystväggen. Autonomt adenom Benigna adenom med autonom hormonproduktion orsakas av en lokal mutation av TSH-receptorn vilken aktiveras utan bindning till ligand. Hur behandlas sköldkörtelcancer? Behandlingen av sjukdomen varierar mellan de olika formerna av cancer i sköldkörteln.

Den främsta metoden för follikulär, papillär och medullär cancer är kirurgi. Efter operationen kan man vanligtvis lämna sjukhuset efter ett dygn. Cancer behandlas i huvudsak på fyra olika sätt. Med operation, läkemedel, strålning och immunterapi. I den här filmen går vi igenom de olika metoderna. Anaplastisk cancer behandlas med en kombination av strålning, cytostatika och operation.

Follikulär och papillär cancer Vid follikulär och papillär sköldkörtelcancer är det vanligaste att hela körteln opereras bort. I enstaka fall vid mycket små tumörer räcker det att ta bort ena loben. Om cancern har spridit sig till närbelägna lymfkörtlar tas också de bort. Eftersom inget cancerfall är det andra likt, är det din cancerläkare som bäst kan svara på vad som gäller för just din sjukdom.

När läkaren i samråd med dig bestämmer sig för en behandlingsplan, tar hon eller han inte bara hänsyn till själva cancersjukdomen utan också till tidigare sjukdomar, ålder och allmänt hälsotillstånd. Efter operationen brukar oftast en så kallad radiojodbehandling göras. Patienten får inta ett medel som innehåller en radioaktiv isotop av jod.

Produktionen av T3 och T4 regleras av det sköldkörtelstimulerande hormonet TSH från hypofysen med negativ återkoppling. Som regel brukar därför låga TSH-värden ses vid höga värden av T4 och T3 och vice versa vid vissa sjukdomstillstånd kan det vara tvärt om.

Kolloidcysta sköldkörteln

Sköldkörteln aktiveras dessutom av typ I- receptorer för vasoaktiva intestinala peptider. Den beror också på klimatet, temperaturen i omgivningen och altituden, vilket bidrar till skillnader i basalomsättningen. Vad som är en normalt fungerande sköldkörtel kan därför ses i relation till i vilket klimat och på vilken altitud personen bor, och vilken årstid det är. Sköldkörtelns funktion hos gravida kvinnor påverkar i hög grad fostrets utveckling.

Högaktiv, men frisk, sköldkörtel kan möjligen öka fostrets storlek, medan en hypotyreos orsakar låg födelsevikt. Sköldkörtelhormonerna är viktiga bland annat för normal tillväxt under uppväxten. Brist på sköldkörtelhormoner under tidiga barndomsår kan resultera i kongenitalt jodbristsyndrom kretinism , som karaktäriseras av bland annat intellektuell funktionsnedsättning och kortvuxenhet.

Sköldkörtelcancer är mycket ovanligt men antalet fall har ökat de senaste åren. De vanligaste orsakerna till underfunktion i sköldkörteln, hypotyreos , är globalt endemisk jodbrist samt ett autoimmunt tillstånd benämnt Hashimotos sjukdom vilket är vanligaste orsaken i I-länderna. Sköldkörtelns sjukdomar är en undergrupp till endokrinologi som är en del av invärtesmedicin.

Överproduktion av sköldkörtelhormon går under benämningen hypertyreos jfr struma. Vid giftstruma är kroppens metabola processer hyperaktiva. Vid hypertyreos är halten av TSH i blodet sänkt medan fritt T4 och fritt T3 i typiska fall uppvisar förhöjda halter. Sköldkörtelns aktivitet kan påverkas av andra sjukdomar, så kallade euthyroid-sick syndromes.

Kirurgi [ redigera redigera wikitext ] Borttagande av sköldkörteln kallas tyreodektomi och är praxis vid sköldkörtelcancer, [10] svårare hypertyreos [11] och storväxt struma som kan leda till mekaniska besvär. Vid partiell tyreodektomi kan det dock vara möjligt för den kvarvarande delen att helt eller delvis kompensera för förlusten.

Physiological Reviews 94 2 : sid.