Dålig urin infektion
Behandling Urinvägsinfektion Ungefär hälften av alla kvinnor får någon gång en akut urinvägsinfektion och en del får dessutom återkommande urinvägsinfektioner. Vanliga symtom är täta trängningar, sveda när man kissar och att man behöver kissa oftare än vanligt. Urinvägsinfektion orsakas av bakterier, som tar sig in genom urinröret och upp till urinblåsan. Hos kvinnor är urinröret ganska kort, bara cm, vilket gör att bakterierna ganska lätt kan vandra upp till urinblåsan.
Ofta är det olika typer av tarmbakterier som orsakar urinvägsinfektionen. Tarmbakterierna finns naturligt i underlivet. Män drabbas också av urinvägsinfektioner men inte alls i samma utsträckning som kvinnor. När urinvägsinfektionen drabbar urinröret eller urinblåsan brukar man i dagligt tal kalla infektionen för blåskatarr eller bara urinvägsinfektion.
Men ibland tar sig bakterierna ännu längre upp, ända till njurarna och njurbäckenet. Då uppstår en infektion som kallas för njurbäckeninflammation. Vad orsakar urinvägsinfektioner? Att bada i kallt vatten eller att kyla ner sig anses inte kunna orsaka urinvägsinfektioner. Däremot kan återkommande urinvägsinfektioner vara ärftligt.
Andra riskfaktorer som kan bidra till urinvägsinfektioner är sexuell aktivitet samt användning av pessar eller kondom med spermiedödande medel. Äldre kvinnor som befinner sig i eller efter klimakteriet kan också vara riskzonen för att få urinvägsinfektioner. Det beror på att slemhinnorna ofta blir torra vid östrogenbrist och torra slemhinnor gör att bakterier lättare får fäste.
En extrados av betalaktamantibiotika ska ges mellan första och andra dosen. Kontakta intensivvårdsläkare om cirkulatorisk svikt trots behandling enligt ovan. Source control: finns infektionsfokus att åtgärda avstängning, abscess osv? Sepsis Ge vätska. Starta behandling med parenteralt antibiotika utan fördröjning! Sätt KAD för att dränera urinblåsan och följa urinproduktionen.
Vid behandling med betalaktamantibiotika för sepsis ska en extrados ges mellan första och andra dosen för att snabbt komma upp i effektiv dos. Cefotaxim 2 g x 3 eller i. Piperacillin-tazobaktam 4 g x 3—4. Övergå till normaldos efter stabilisering. Ofta totalt 10—14 dygns behandling. Vid hotande eller manifest chock: utöver i.
Se inforuta ovan. Patienten ska monitoreras noggrant temp, puls, blodtryck, urinproduktion, saturation. Rådgör med urolog om vidare handläggning. Patienten handläggs och vårdas med eller helt av infektionsläkare vid avsaknad av känd urologisk sjukdom. Uppföljning Alla patienter med verifierad urosepsis ska utredas för att utesluta bakomliggande predisponerande faktorer till exempel avflödeshinder, tumör eller sten.
Avstängd pyelit Bakgrund Avstängd pyelit är en övre urinvägsinfektion med avflödeshinder. Obstruktionen som vanligen är orsakad av njur- eller uretärsten även striktur, tumör är vid bakteriell infektion mycket allvarligt, med risk för urosepsis och bestående njurparenkymskada. Avflödeshindret leder till snabb bakterietillväxt och kan jämföras med en abscess. Endast antibiotikabehandling är ej adekvat, det krävs nämligen att avflödet återställs och bakterieansamlingen töms.
Vanliga bakterier är E. Undersökning och utredning Anamnes, klinisk bild Hög feber, ev. Illamående och kräkningar. Flanksmärta och ryggvärk. Konfusion vanligt hos äldre. Ett njurstensanfall med samtidig feber bör föranleda misstanke om avstängd pyelit. Smärta och dunkömhet över drabbade njuren. Blod- och elektrolytstatus inkl.
B-gas med laktat. U-sticka kan vara negativ om obstruktionen är total. Bäst kartläggning görs med DT-urinvägar stenar identifieras bäst utan kontrast. Differentialdiagnoser Urosepsis. Handläggning Allmäntillstånd och vitalparametrar. Urin- och blododlingar x 2. Ge vätska och antibiotika parenteralt i samråd med infektionsjour.
Om patienten inte har sepsis är förstahandsalternativ cefotaxim 1 g x 3 i. Observera även ökad förekomst av ESBL-bildande bakterier, vilket innebär resistens mot cefotaxim. Beakta riskfaktorer för ESBL-bärarskap och tidigare resistensmönster.
Urinvägsinfektion symtom kvinna
Vid svår sepsis eller septisk chock bör kombinationsbehandling ges och på grund av ökad distributionsvolym högre doser det första dygnet: Cefotaxim 2 g x 3 i. En extra dos av cefotaxim ges 3—4 timmar efter den första dosen. Se även urosepsis s. Ordinera smärtstillande morfin i. Frikostig KAD-sättning för att dränera hela urinvägarna.
Antibiotika urinvägsinfektion
Vid avflödeshinder orsakat av sten, bör definitiv stenbehandling vänta tills infektionen är under kontroll. I akutskedet kan en avlastande nefrostomi vara indicerat. Trauma, värme, fukt, svamp, virus, bakterier, tumörsjukdomar och överdriven eller dålig hygien är möjliga orsaker. Vanligt hos både vuxna och barn.
Diabetes och vissa hudsjukdomar är en riskfaktor. Undersökning och utredning Anamnes, klinisk bild Klåda, irritation, dysuri och trängningar. Små pojkar vägrar ofta att kissa på grund av smärta. Samtidig underlivsinfektion hos partner kan ge patienten symtom till exempel balanit som irritativ reaktion vid candidainfektion hos kvinnan. Status Rodnad, svullnad, beläggning, fjällning och eventuell flytning.
Smärta vid palpation. Lab, röntgen etc Inga prover. Urinstickan visar ofta positivt utslag för vita, och ev nitrit, röda och protein beroende på inflammationens falska bidrag till urinen. Differentialdiagnoser Peniscancer hos äldre. Hudsjukdomar såsom lichen sclerosus et atrofikus. Följ upp patienten eller remittera vid behov. Handläggning Vid fimosis rengörs utrymmet under förhuden med ljummet vatten.
Använd en 10 ml spruta, för in plastspetsen genom förhudsöppningen och spola rent. Spola flera gånger per dag. Luftning tänk på risken för parafimosis. Ordinera lämplig antifungoral salva vid svampinfektion och svag steroidsalva vid behov. Antibiotika behövs sällan men vid misstanke om samtidig UVI ges cystitbehandling se Cystit. Män, barn och gravida kvinnor behöver som regel alltid söka fysisk vård och göra en urinodling.
Ibland krävs andra undersökningar — män kan till exempel behöva undersöka prostatan. Det är vanligt att behandla en urinvägsinfektion med antibiotika. Barn och vuxna som får urinvägsinfektion ofta kan behöva ta prover som visar hur urinblåsan och njurarna fungerar, till exempel med hjälp av ultraljud. Återkommande infektioner behandlas ibland med en låg dos antibiotika under längre tid.
Vad kan jag göra själv? Urinvägsinfektion hos kvinnor går ofta över av sig själv inom en vecka. Du kan lindra besvären genom att dricka mycket och lägga något varmt på magen. Om du har ont i magen under en urinvägsinfektion kan receptfritt, smärtlindrande läkemedel också underlätta dina besvär. Om du är gravid ska du inte vänta på att infektionen går över av sig själv utan söka vård direkt.
Det gäller även om du är man eller om det är ditt barn som visar tecken på urinvägsinfektion. Kanske har du hört att du kan bota urinvägsinfektion med någon form av huskur som innehåller c-vitamin, till exempel citronvatten eller tranbär, men det finns inga vetenskapliga bevis för att det har någon effekt. Självtest vid urinvägsinfektion I vårt enkla om urinvägsinfektion kan du svara på några vanliga frågor som visar om du kan behöva hjälp av sjukvården.
Det är inte ett diagnostiskt test utan bara en vägledning inför vidare vårdkontakt. När bör jag söka vård? Kontakta sjukvården vid misstänkt urinvägsinfektion eller UVI som inte går över inom en vecka. Män och gravida kvinnor som får urinvägsinfektion ska alltid söka fysisk vård redan vid de första symptomen. Vid misstänkt urinvägsinfektion hos barn krävs också läkarbesök så fort som möjligt.
Urinvägsinfektion som inte går över med antibiotika
Sök vård om du är osäker på om dina symptom beror på urinvägsinfektion eller kan vara tecken på något annat, exempelvis sexuellt överförbara sjukdomar. Du bör även söka vård om du har blod i urinen eller sädesvätskan. Sök vård akut om du har feber eller frossa, med eller utan plötslig smärta i rygg eller mage. Om du inte kan kissa alls behöver du också vård akut.
Så kan Kry hjälpa till Vid urinvägsinfektion krävs i vissa fall en fysisk undersökning. Du kan vända dig till oss på Kry för att få hjälp vid urinvägsinfektion. Vi gör en individuell bedömning baserat på dina symptom och det som framkommer under vårdmötet. Du kan därefter bli ordinerad behandling alternativt remitterad till vidare vård.