Vaccination av barn och ungdomar

Om provsvaren är normala bör uppföljningstester utföras var tredje månad. Skulle symtom uppträda ska dessa tester omedelbart utföras.

Försiktighet ska iakttas hos patienter med nedsatt leverfunktion. Mesalazin bör inte användas av patienter med nedsatt njurfunktion. Mesalazininducerad renal toxicitet ska misstänkas om njurfunktionen försämras under behandlingen. Om så är fallet ska behandling med mesalazin omedelbart avbrytas. Fall av nefrolitiasis har rapporterats och det rekommenderas att se till att tillräcklig mängd vätska intas under behandlingen.

Mycket sällsynta fall av allvarlig bloddyskrasi och sällsynta fall av överkänslighetsreaktioner i hjärtat myokardit och perikardit har rapporterats med mesalazin. Behandlingen ska då omedelbart avbrytas. Patienter med lungsjukdom, särskilt astma, ska övervakas mycket noga under behandling med mesalazin. Mesalazin ska sättas ut vid första tecken och symtom på allvarliga hudreaktioner, såsom hudutslag, slemhinnelesioner eller något annat tecken på överkänslighet.

Om någon i familjen har en svår immunbrist bör rotavirusvaccin, BCG-vaccin eller levande influensavaccin endast ges efter individuell bedömning. Screening av nyfödda för svår kombinerad immunbrist SCID infördes i juli och medför att allvarliga immunbrister kan identifieras tidigare och att risken för att vaccinera ett barn med oupptäckt immunbrist minskar.

Det är viktigt att notera att ett antal svåra immunbrister inte täcks av SCID-screening och att sedvanlig riskbedömning inför rotavirus- och BCG-vaccination bör följas. Barn som exponerats för immunhämmande medicin under graviditet Se även Vägledning angående levande vaccin och immunhämmande läkemedel i Rikshandboken. En ny växande grupp är barn till födande förälder som stått på immunhämmande läkemedel under graviditeten.

Det kan röra sig om till exempel TNF-alfa-hämmare som tas som behandling mot autoimmuna sjukdomar såsom reumatiska sjukdomar och inflammatoriska tarmsjukdomar och där effekten kan ha gått över till barnet. Det går bra att ge avdödade vaccin till dessa barn exempel på avdödade vaccin är Hexyon, Tetravac, Prevnar 13, Synflorix och Vaxneuvance. Särskild försiktighet krävs inför vaccination med levande försvagade vaccin som sker innan 12 månaders ålder såsom rotavirusvaccination, tidigarelagd MPR-vaccination inför resa, samt BCG-vaccination.

Barn som exponerats för immunhämmande medicin under amning Se även Vägledning angående levande vaccin och immunhämmande läkemedel i Rikshandboken. Barn som får bröstmjölk från förälder som medicinerar med immunhämmande läkemedel kan påverkas av den immunhämmande effekten. Huruvida barnet påverkas och grad av påverkan behöver bedömas individuellt i samråd med förälderns behandlande läkare.

Stöd kan också erhållas genom information i Rikshandboken , i mer komplexa fall från vaccinationsmottagningen på Sachsska barnsjukhuset vid Allergimottagningen. Janusmed amning är en informationskälla om hur olika läkemedel överförs till ammande barn. Vaccination av barn under utredning för hiv För riktlinjer och rekommendationer se Hiv-infekterade barn — Kunskapsstöd för vårdgivare.

Övriga vaccin och vaccination inför resa till barn och ungdomar Vaccination av barn utanför det allmänna barnvaccinationsprogrammet handlar främst om vad barnet behöver inför resa samt vaccin mot vattkoppor och TBE. Resevaccinationer är angeläget för vissa resmål i första hand i länder utanför Europa och Nordamerika.

Det är vanligt att familjer reser med sina nyfödda barn. Om ett barn har påbörjat vaccination med annat rotavirusvaccin än det som upphandlats i Sverige, kompletteras det enligt följande inom ramen för åldersgränsen. Mellan tre primärdoser, som motsvarar det svenska vaccinationsprogrammets två primärdoser, ska det vara minst en månad och till första påfyllnadsdosen ska det vara minst sex månader.

Mellan två primärdoser ska det vara minst sex veckor och till första påfyllnadsdosen ska det vara minst sex månader och tidigast vid 11 månaders ålder. Mellan första och andra påfyllnadsdosen bör det gå minst tre år. Vaccin mot poliovirus Oralt poliovaccin OPV används fortfarande i många länder. Sedan maj har alla länder infört minst en dos av inaktiverat poliovaccin IPV i sina vaccinationsprogram.

Överväg kombinationsvaccin vid komplettering.

Singelvaccin finns vid behov. Några allvarliga biverkningar till följd av för många poliovaccinationer har inte rapporterats. Barnet bör ha fått sammanlagt minst fyra doser poliovaccin: Minst två primärdoser, eventuell dos given vid födseln räknas inte. Minst två påfyllnadsdoser.

Med två primärdoser ska första dosen vara given tidigast vid 2,5 månaders ålder med minst sex veckor mellan primärdoserna, och minst sex månader till den första påfyllnadsdosen. Med tre primärdoser ska det vara minst en månad mellan primärdoserna och minst sex månader till första påfyllnadsdosen.

Mellan första och andra påfyllnadsdosen ska det gå minst tre år. Extra doser av poliovaccin som har givits till barn mellan två och fyra års åldern behöver inte tas hänsyn till vid beräkning av intervall mellan påfyllnadsdoserna. Barnet vaccineras med fjärde dosen mot difteri, stelkramp, kikhosta och polio som vanligt vid 5 års ålder. Vaccin mot infektion med haemophilus influenzae typ b Hib Vaccination erbjuds barn under sex års ålder.

Överväg kombinationsvaccin. Spädbarn erbjuds tre doser med två respektive sex månaders intervall. Barn mellan ett och fem års ålder erbjuds en dos. Vaccin mot invasiv pneumokocksjukdom PCV Vaccination erbjuds barn under sex års ålder. Sedan september är ett nytt vaccin upphandlad som ger skydd mot 15 serotyper PCV