Dricka alkohol med måtta

För två år sedan gav han och Sara Wallhed Finn ut boken Kontrollerat drickande: en handbok för kliniker. I dag skulle de kunna fylla sina almanackor med att utbilda i kontrollerat drickande, särskilt för primärvården och företagshälsovården, men båda vill fortsätta själva som kliniker.

Sluta dricka på vardagar

De ser hur patienterna ofta lyckas med sina målsättningar, att dra ner på alkoholen. Närmare sju hundra patienter, varav 90 procent med utvecklat beroende, har besökt mottagningen i år. Visserligen går det att komma hit på remiss, men nio av tio tar själva kontakt. De flesta har känt i flera år att de inte trivs med sitt drickande, men så har något särskilt inträffat som får dem att höra av sig, oftast har anhöriga reagerat.

Vid nybesök genomförs ett motiverande samtal om vad patienten vill förändra och vad som bekymrar, standardfrågor ställs om bostad och familj. Vid nästa besök skattas konsumtionen och labbprover tas för en beroendeutredning, därefter väntar möte med läkare och utifrån det samtalet bestäms behandlingen. Mottagningen erbjuder tolvstegsbehandling, MET, KBT och återfallsprevention, men de flesta väljer kontrollerat drickande.

För att ta reda på vad som hänt sedan dess söker Psykologtidningen upp makarna Liria Ortiz, psykolog, och Peter Wirbing, författare och utbildare inom återfallsprevention. Peter Wirbing har följt utvecklingen de senaste 30 åren. Helnykterhet var vid den tiden det enda alternativet och tolvstegsprogrammet den dominerande metoden, säger han.

Liria Ortiz och Peter Wirbing Liria Ortiz besvarar dessutom läsar-frågor i Dagens Nyheter, inte sällan om alko-hol och då har hon tipsat om kontrollerat drickande. Flera gånger har hon fått negativa reaktioner. Att falla tillbaka är en del av processen och vi kan inte döma ut en metod utifrån enskilda fall. Dessutom, kommer de som tar återfall alltid att hitta någon anledning, säger Liria Ortiz.

Kontrollerat drickande är inte heller en metod för alla, det är Liria Ortiz och Peter Wirbing noga med att betona. Metoden är avsedd för individer med ett riskbruk och ett lindrigt till måttligt beroende, inte för de runt 50 personerna i Sverige med ett svårt alkoholberoende. När Liria Ortiz arbetar med de hemlösa kvinnorna på Pelarbacken, en del av Ersta sjukhus, rekommenderar hon därför aldrig kontrollerat drickande.

För dem handlar det om återfallsprevention och läkemedel, säger hon. Liria Ortiz och maken Peter Wirbing är eniga om det mesta, förutom det vetenskapliga stödet för kontrollerat drickande. Men jag tror på mångfald, att ge patienterna fler alternativ. Vi kan inte vänta tills allt är bevisat, säger Liria Ortiz. Redan på talet studerade det amerikanska paret kontrollerat drickande och hävdade att metoden fungerade.

Sedan dess har fler studier av varierande kvalité tillkommit. Men tolvstegsprogrammet, självhjälpsmetoden som tar hjälp av högre makter, har hela tiden dominerat. Den lanserades redan på talet i USA och fick fäste i Sverige mot slutet av talet. Först när Missbruksutredningen lämnade sin niohundra sidor tjocka rapport, år , vidgades synen. Utredningen var inte nådig mot den svenska beroendevården och konstaterade att fyra av fem personer med beroendekriterier inte hade något att hämta inom den svenska beroendevården.

Men bara på ett ställe i utredningen nämns kontrollerat drickande: »Ofta är målsättningen inte nykterhet, utan kontrollerat drickande. I dag finns tre mottagningar i Stockholm och en i Malmö. I Göteborg är en mottagning under uppbyggnad. Det finns många olika skäl till att dra ner på sitt drickande. Många gör det helt frivilligt och utan att kanske tänka speciellt mycket på det.

Andra gör det av hälsoskäl eller för att man ändrar sin livssituation. Men det finns också en grupp som behöver välja total avhållsamhet. Och det är människor som utvecklat alkoholism. Om du har utvecklat alkoholism kan du inte lägre kontrollera hur mycket du dricker och drickandet får negativa konsekvenser för dig och människorna som står dig nära. Det är lättare att helt avstå än att dricka lite.

De flesta personer som kommer till den här punkten har dock svårt att acceptera tanken om att aldrig kunna dricka igen och söker ofta vägar att lära sig dricka kontrollerat. Och visst är det så att en del personer med alkoholproblem kan gå tillbaka till att dricka alkohol på ett kontrollerar sätt. Men om man verkligen har utvecklat alkoholism så är det omöjligt.

Om du har utvecklat alkoholism så är avhållsamhet den enda vägen till tillfrisknande. Alkoholism eller skadligt bruk Ordet alkoholism finns inte som en medicinsk diagnos. Men de allra flesta människor har ändå en bild av vad detta tillstånd innebär. Har man utvecklat alkoholism så är det en kronisk och progressiv sjukdom. Om en person kan dricka måttligt så kan de inte ha utvecklat alkoholism.

Vissa människor utvecklar allvarliga alkoholproblem utan ha alkoholism. Personer med skadligt bruk kan ha så allvarliga problem att de behöver hjälpa att dra ner på sitt drickande. En person med skadligt bruk dricker på ett sådant sätt att de får negativa konsekvenser men kan i regel sluta eller skära ner sitt drickande om de verkligen vill. En person med alkoholism är någon som har blivit beroende av alkohol och som fortsätter att dricka trots allvarliga negativa konsekvenser.

De dricker på ett tvångsmässigt sätt och kan inte kontrollera sin konsumtion trots att de skadar sig själva eller andra. De dricker ofta trots att de egentligen inte vill. Abstinens och avgiftning Börja ditt tillfrisknande med alkoholavgiftning hos oss. Säker, stödjande vård. Få hjälp idag! Avhållsamhet eller måttlighet Avhållsamhet innebär att man håller sig helt borta från alkoholhaltiga drycker.

Att dricka måttligt innebär att man dricker på ett kontrollerat sätt. Verkligheten rymmer betydligt fler nyanser. Problemet för många är att den behandling som bara erbjuder helnykterhet som mål inte är tilltalande. Många kan lära sig måttligt drickande. För dem som det inte fungerar kan man med lärdom av detta växla över till helnykterhet. Bekymrad dotter: Min mamma har varit alkoholist i flera decenier.

Min mamma har dock klarat sitt arbete och därför lyckats upprätthålla en fasad i alla år. Hon har alltid förnekat sin alkoholismen. För 6 år sedan vart hon dock påkommen med att vara gravt berusad på arbetet och skickades på behandlingshem. Detta hjälpte inte. Hon hade inställningen att hon skulle kunna socialdricka. För ett år sedan vart hon igen påkommen och då av med jobbet.

Hon vägrar att lyssna när jag försöker att prata med henne om hennes alkoholproblem och hon förnekar fortfarande sin alkoholism. Menar du att min mamma kan socialdricka trots sin förnekelse och sitt kraftiga alkoholberoende? Jag är en föredetta rökare som när jag rökte många gånger försökte sluta och endast feströka. Men så fort jag började feströka kom suget tillbaka och jag trillade dit igen.

Menar du att det är annorluna med alkoholberoende?

Standardglas alkohol per vecka

Hälsningar en orolig dotter Sven Andréasson, överläkare Beroendecentrum: Det går inte lämna några klara besked utan att ha gjort en noggrann bedömning. I princip kan man dock säga att för den som utvecklat ett kraftigt beroende under lång tid är det ofta mycket svårt att erövra kontroll över drickandet — där är det mer realistiskt att inrikta sig på helnykterhet. Gäller det inte alla som har problem?

Sven Andréasson, överläkare Beroendecentrum: Det beror på hur uttalade alkoholproblemen är. Alla som kallas alkoholister är inte likadana och har inte samma problem. Med måttligt utvecklat beroende finns ofta goda möjligheter att lära sig kontrollera konsumtionen. Anna Söderpalm Gordh, alkoholforskare: Jag tycker du kan kontakta vårdcentralen, en beroendemottagning, företagshälsovården om du är kopplad till detta, sjukvårdsrådgivningen.

Detta är bra första instanser att kontakta. Allt gott lenny: Vilka var medicinerna som kunde hjälpa mot suget? Sven Andréasson, överläkare Beroendecentrum: Det finns två: Naltrexon och Campral eller Aotal Patrik: Hejsan, jag har en morfar som var alkolist och jag har druckit mycket i mitt liv, till slut så fick det sådana konsekvenser att jag sökte mig till AA, tror inte jag skulle kunna dricka måttligt någon gång.

Mitt problemvar att jag inte kunde sluta dricka. Skulle jag verkligen kunna dricka som Svensson Sven Andréasson, överläkare Beroendecentrum: Det låter inte så. För den som druckit mycket och länge blir det allt svårare att återerövra kontrollen överkonsumtionen. Men det är som med flera andra sjukdomar: de förekommer i olika grader — ex.

Sluta dricka alkohol biverkningar

Det finns ju forskning som visar att hjärnan rent fysiskt har byggt om. Vi kan inte längre dra alla över en och samma kam och erbjuda samma vård till alla. Det är inte tillräckligt. Vården behöver nyanseras. Naturligtvis försöker alla som arbetar med dettta ge absolut bästa vård. TomasB: Sven: Jag vill påstå att din idé om vad alkoholberoende innebär skiljer sig kraftigt från mig som de facto är alkoholist.

Du tycks tro att beroende handlar om ett substansberoende som sett över tid gradvis tilltar. Det är absurt. Efter att ha besökt behandlingshem och fängelser så skrämmer det mig att ni har en så låg förståelse för alkoholism som sjukdom. Sven Andréasson, överläkare Beroendecentrum: Det finns förvisso en grupp som har mycket uttalade alkoholproblem som inte kan klara kontrollerat drickande.

Men detta innebär inte att de med en annan bild inte skulle kunna klara detta. Allt är inte svart eller vitt! Patrik: Kan man få depressioner efter det att man slutat dricka, har hållt upp i över ett år nu Anna Söderpalm Gordh, alkoholforskare: Det kan man. Kankse är det så att depressionen föregick drickandet och kommer tillbaka av olika anledningar som inte har med alkoholen att göra.

Robasia: Är inte definitionen på beroende mera hur mycket konsekvenser man har av sitt drickande snarare än hur mycket man dricker? Sven Andréasson, överläkare Beroendecentrum: jo, det kan man säga; det centrala är att man mist kontrollen över drickandet och att det vållar stora problem i ens liv — men att man ändå inte förmår bryta beteendet.

Lisa: Hur kan man få en närstående ens mamma att förstå att hon dricker för mycket? När hon blir arg eller förnekar det eller vänder på det så att man själv är dum. Anna Söderpalm Gordh, alkoholforskare: Svårt. Fortsätt uttryck din oro. Finns det möjlighet att för dig att visa på samband mellan din mammas konsumtion och hennes beteende.

Det är svårt att erkänna att man dricker för mycket. Lycka till Kicki: Snacket om att kunna dricka måttligt stämmer ej om man verkligen är alkoholist. Jag försökte otaliga gånger, utan att lyckas. Känner många andra som heller aldrig gjort det. I dag lever jag nykter o drogfri, tack o lov, o är tacksam för all hjälp som erbjudits mig. Personen som omnämns i prog är helt klart storkonsument, men ej alkoholist.

Sven Andréasson, överläkare Beroendecentrum: Jodå; alkoholberoende är helt enkelt ett tillstånd som ser olika ut för olika personer. Hittills har vi mest uppmärksammat de svåraste tillstånden, där helnykterhet är den bästa lösningen. Men en betydligt större grupp har mindre dramatiska problem — där finns betydligt större möjligheter att lära sig dricka måttligt.

Kicki: Snacket om att kunna dricka måttligt stämmer ej om man verkligen är alkoholist. Niclas: Jobbar själv med ungdomar på en Ungdomsmottagning och träffar regelbundet ungdomar som dricker för mycket. Upplever det svårt att få dessa att helt gå med på att avstå. Däremot är min erfarenhet att det är lättare att minska deras drickande om man inser att de ändå kommer att dricka men att få dom att inse vad stort alkoholintag kan innebära.

Tror ni ert förslag skulle kunna anses ok i ungdomsgruppen också? Sven Andréasson, överläkare Beroendecentrum: Ja, det tror jag — givet att man håller sig till årsgränsen.