Brännande känsla i fötterna på natten

Läkarens svar: Möjliga orsaker Stickningar, pirrningar och domningar kan uppstå i händer, armar, fötter och ben och är ett problem som många människor upplever någon gång i sitt liv. Det kallas även för parestesier och betyder inte att du har drabbats av någon allvarlig sjukdom. Oftast är det tillfälliga besvär som kan uppstå när du till exempel har legat på armen en längre stund.

När du kommer igång med rörelser igen kan du uppleva att det pirrar eller sticker till i armen. Detta är ett övergående och helt ofarligt tillstånd. Andra tänkbara förklaringar Polyneuropati kan till en början ge pirrningar, stickningar och domningar i fötter och ben, detta kan efter en tid spridas till händer och armar. Andra tecken kan vara muskelsvaghet, balansbesvär eller brännande känsla i händer och fötter.

Polyneuropati innebär en funktionsnedsättning i flera av kroppens nerver. Tillståndet kan vara ärftligt eller bero på hög ålder. Inflammatoriska orsaker såsom Gullian-Barrés syndrom, kronisk inflammatorisk polyneuropati och paraproteinemirelaterade polyneuropatier vid IgM paraprotein, inte IgG. Fintrådsneuropati Vanligaste orsaker: diabetes, alkoholöverkonsumtion och inflammatoriska sjukdomar såsom Sjögren, hepatit C och sarkoidos.

Hos 50 procent påvisas ingen bakomliggande orsak, så kallad idiopatisk fintrådsneuropati. Statiner ökar incidens av polyneuropati med enbart 1 extra fall bland 1 miljon behandlade. Neuropatiutredning En noga utredning av neuropati är viktig inte minst för att utesluta andra sjukdomar som orsakar neuropatiliknande symtom.

Exempel på dessa är diskbråck och spinalstenos med nervrotspåverkan, multipel skleros, och restless legs syndrom RLS , se faktaruta 2. Fallgropar vid utredning av polyneuropatisymtom Sensorimotoriska symtom distalt i benen oftast med en tydlig proprioceptiv nedsättning i fötter och balanspåverkan, men med normalt utlösbara eller tom stegrade reflexer i patella och akilles. Kan handla om myelopati, dvs ryggmärgspåverkan i cervikothorakal nivå.

Demyelinserande inslag på ENeG hos patienter med diabetes eller uremi. Det är inte ovanligt med demyeliniserande inslag på ENeG vid diabetes eller uremi, utan att demyeliniserande står för en inflammatorisk process. IgG paraproteinemi hos patienter med långsamt progressiva sensorimotorisk axonal neuropati.

Det är IgM, och inte IgG paraprotein som kan orsaka denna typ av polyneuropati. IgG paraproteinet är ett bifynd i dessa fall. Parestesier i halva eller hela ansiktet, nästippen, läppar, tungan och eventuellt även i armar och ben, oftast med asymmetri. Om ej typisk ålder för insjuknande i MS eller vid en negativ MS utredning, utred för en fintrådsneuropati.

Utredning av neuropati börjar med nervstatus där reflexer, känsel och muskelstyrka undersöks i armar och ben. För att få reda på typ och grad av neuropati, beställs en neurofysiologisk undersökning, elektroneurografi ENeG. Frågeställningen på ENeG-remissen bör således inte enbart vara polyneuropati, utan även dess typ, det vill säga axonal eller demyeliniserande.

De flesta etiologier bakom polyneuropati faktaruta 1 orsakar en axonal skada, medan inflammatoriska polyneuropatier och en andel CMT är demyeliniserande. ENeG kan även identifiera ovanliga typer av neuropati såsom rent sensoriska och rent motoriska sådana. I de flesta fall behöver man inte beställa en samtidig elektromyografi EMG , om inte behov finns att utesluta andra tillstånd såsom myopati eller motorneuronsjukdom.

Vid misstanke om fintrådsneuropati beställs även kvantitativ mätning av temperatur KST. Nästa steg att ta reda på möjliga etiologiska faktorer, se faktaruta 1. Sedan tas ett antal blodprover riktade mot de kända bakomliggande orsakerna till neuropati. En kombination av anamnes och labbprover samt resultat av ENeG ska ligga till grund för beslutet ifall utredningen ska avslutas inom primärvården eller om patienter bör remitteras till specialistvården, se faktaruta 3.

Vilka polyneuropatier bör utredas färdigt inom primärvården och vilka bör remitteras till den specialiserade vården?

Neuropati fötter behandling

Remittera till den specialiserade vården Demyeliniserande polyneuropatier, dock inte alltid om samtidig diabetes. Axonal sensorimotorisk polyneuropati, enbart vid: Ärftlighet för Skelleftesjuka ATTRv amyloidos eller om norrländsk påbrå. Tydlig asymmetri eller fläckvis utbredning vaskulit. Rent sensoriska polyneuropatier enligt ENeG.

Har du familjemedlemmar som upplever eller har upplevt liknande problem?

Smärta och stickningar i benen

Har medicinska undersökningar hittills inte givit någon förklaring till dina besvär? Hur känns Restless Legs? Det känns som ett oemotståndligt behov av rörelse för att lindra besvären. Obehagen känns oftast djupt inne i benen, oftast mest mellan knä och ankel. Besvären lättar eller försvinner helt vid rörelse, men bara för stunden. Det är mest besvärligt på kvällen och natten, men i svåra fall kan obehagen finnas under hela dygnet.

Sömnstörningar är mycket vanliga. Sömnstörningarna leder ofta till onormal dagtrötthet som kan ge dig följdproblem: Minne, koncentrationsförmåga, arbetsförmåga, humör och social förmåga kan påverkas. Svåra sömnstörningar kan också medföra allvarliga påfrestningar på hjärta och kärlsystem. Bättre sömn är därför ett grundläggande mål för all behandling.

Förekomst av sjukdomen RLS Sjukdomen är mycket vanlig. Många har milda former och klarar sig bra med egenvård. Några får outhärdliga plågor utan rätt läkemedel. Däremellan finns en stor grupp som kan hanka sig fram även utan medicinsk hjälp, men som kan få stor hjälp av rätt behandling. Den primära formen av sjukdomen kallas idiopatisk, vilket betyder att den har okänt ursprung.

Primär RLS kan komma i skov, vilket betyder att man periodvis mår bra, men sedan utan synbar orsak får perioder med större besvär. Sekundär RLS kallas även symptomatisk eftersom den beror på en underliggande sjukdom eller ett underliggande tillstånd och försvinner när grundorsaken försvinner.