Vad består vår saliv av

Patologisk diagnostik bygger på immunhistokemi samt nya molekylära tekniker och kan hjälpa till att upptäcka tumörspecifika fusionsgener [34]. Behandlingen av salivkörteltumörer är kirurgiskt avlägsnande, och vid maligniteter med eller utan postoperativ strålbehandling [35]. Aggressiv tumörhistologisk bild och avancerat kliniskt stadium är förknippade med dålig prognos, medan patienter med låggradigt maligna tumörer har god överlevnad [34].

Det är avgörande att tandvårdspersonal inser att xerostomi och hyposalivation inte är triviala tillstånd. De kräver korrekt utvärdering för identifiering av den bakomliggande orsaken och initiering av relevant behandling. Fakta 2 visar den systematiska utvärderingen av en patient som klagar över xerostomi [1, 36, 37].

Det är väl dokumenterat att effekten av xerostomi och hyposalivation sträcker sig bortom munhålan, vilket ligger till grund för behovet av att erkänna oral hälsa som en viktig och integrerad del av allmänhälsan. Det är värt att notera att WHO:s generalförsamling antog en global strategi för oral hälsa, med visionen av universell hälsotäckning för oral hälsa för alla individer och samhällen senast En detaljerad handlingsplan — håller på att utarbetas för att hjälpa länder att omsätta den globala strategin i praktiken, inklusive hur man kan stärka integreringen av munhälsa i primärvårdens servicesystem [38].

Mycket få tvärvetenskapliga kliniska miljöer hanterar uteslutande patienter med xerostomi och hyposalivation. Ett exempel är muntorrhetskliniken som grundades på fakulteten för odontologi vid Universitetet i Oslo, som är ett samarbete mellan avdelningarna för oral kirurgi och oral medicin, kariologi och gerodonti.

Det övergripande målet är att erbjuda patienter som drabbats av muntorrhet ökad klinisk uppmärksamhet, förbättrad diagnostik samt förbättrad behandling och uppföljning och därigenom bidra till bättre munhälsa och livskvalitet. Anledningen till att inkludera patienter med pSS, icke-SS-muntorra patienter och patienter som genomgår strålning för huvud- och halscancer är att få en översikt över olika orsaker till muntorrhet och att upptäcka relevanta sjukdomsbiomarkörer som på sikt kan ersätta mer invasiva mätmetoder.

Dessa patienter har uttalade symtom på muntorrhet, mycket låg salivsekretion, frekvent candidainfektion, minskad smak- och luktfunktion och minskad munhälsorelaterad livskvalitet [39, 40]. Icke-SS-muntorra patienter lider av liknande problem som patienter med pSS, trots att de har färre objektiva fynd än patienter med pSS [41]. Omfattande kliniska data och biokemisk analys av saliv från dessa patientgrupper har också publicerats [42].

Det första målet i hanteringen av patienter med muntorrhet är att identifiera den bakomliggande orsaken och omhänderta den. Patienter med muntorrhet kan vara svåra att behandla. Eftersom det inte finns något botemedel mot xerostomi syftar behandlingen till att lindra symtomen och genomföra åtgärder för att förhindra konsekvenserna av salivkörtelns hypofunktion.

Fakta 3 sammanfattar åtgärder för att hantera patienter med xerostomi och hyposalivation. Konklusion Xerostomi och hyposalivation är komplexa tillstånd som kommer att bli allt vanligare förekommande i takt med att befolkningen blir allt äldre. Hyposalivation rubbar den normala homeostasen i munhålan, vilket kan orsaka en rad orala sjukdomar, inklusive karies, oral candidos, smakstörningar samt svårigheter att tugga, svälja och tala.

De vanligaste orsakerna till ihållande hyposalivation och förändringar i salivsammansättningen inkluderar intag av mediciner, Sjögrens syndrom och strålbehandling av huvud- och halscancer. Salivkörtlar genomgår åldersrelaterade strukturella, degenerativa förändringar, inklusive förlust av acinusceller och stromacellförändringar, men den sammantagna sekretoriska kapaciteten verkar vara väl bevarad hos friska äldre människor.

Patienter som klagar på muntorrhet kräver korrekt utvärdering för identifiering av den bakomliggande orsaken och initiering av relevant förebyggande behandling. Oral mucocele och salivkörtelstenar är relativt vanliga salivkörtelsjukdomar, vilka tandläkare behöver ha kunskap om. Salivkörteltumörer, såväl benigna som maligna tumörer, är mindre vanliga men viktiga ur differentialdiagnostisk synvinkel.

English summary Conditions and diseases affecting the salivary glands and their function Anne Marie Lynge Pedersen, Kathrine Skarstein, Hülya Çevik-Aras, Arja M Kullaa, Hanna Laine and Janicke Liaaen Jensen Tandläkartidningen ; 2 : 68—75 Salivary gland hypofunction objective evidence of diminished salivary output and xerostomia the subjective sensation of dry mouth are common conditions.

Patients with salivary gland hypofunction and altered saliva composition are at increased risk for developing caries, oral fungal infections, oral mucosal changes and debilitating symptoms, swallowing problems, and diminished or altered taste. The most prominent cause of xerostomia and salivary gland hypofunction is the intake of medications interfering with the nervous regulation of salivary secretion.

Radiotherapy for cancer in the head and neck region often leads to permanent and severe xerostomia and salivary gland hypofunction due to degeneration of the salivary gland tissue involved in the radiation field. Ageing may also be associated with structural changes in the salivary glands that can influence the functions of saliva.

This article reviews the aetiopathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, and management of conditions with salivary gland hypofunction, common salivary gland diseases mucous cysts and sialoliths and salivary gland tumours. Diagnos av Sjögrens syndrom utreds inom specialiteten för orofacial medicin.

I pdf-versionen av artikeln finns de tabeller och faktarutor som det hänvisas till i texten samt en fullständig referenslista. Salivary functions in mastication, taste and textural perception, swallowing and initial digestion.

Vitt skummigt saliv

Oral Dis Nov; 24 8 : — Eur J Oral Sci Aug; 4 : — Association between salivary hypofunction and food consumption in the elderlies. A systematic literature review. J Nutr Health Aging ; 22 3 : — World Workshop on Oral Medicine VI: a systematic review of medication-induced salivary gland dysfunction. Oral Dis ; 22 5 : — A guide to medications inducing salivary gland dysfunction, xerostomia, and subjective sialorrhea: a systematic review sponsored by the world workshop on oral medicine VI.

Drugs R D ; 17 1 : 1— Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people. Community Dent Oral Epidemiol Jun; 39 3 : — Prevalence of dry mouth in adult patients in primary health care. Acta Odontol Scand 1—6. Aging-related metabolic dysfunction in the salivary gland: a review of the literature.

Int J Mol Sci May 29; 22 11 : Meta-analysis of salivary flow rates in young and older adults. J Am Geriatr Soc ; 63 10 : — Prevalence of perceived symptoms of dry mouth in an adult Swedish population — relation to age, sex and pharmacotherapy. Community Dent Oral Epidemiol ; 25 3 : —6. Xerostomia and the geriatric patient.

J Am Geriatr Soc ; 50 3 : — Salivens huvudsakliga funktioner är: Sönderdela mat: Med hjälp av enzymer hjälper saliven oss att sönderdela mat och göra den lättare att svälja. Skydd: Saliv hjälper till att skydda munhålan och tänderna från bakterier genom att skölja rent tänderna och neutralisera syror och stärka emaljen.

Genom att skölja rent munhålan från bakterier skyddar saliv dina tänder från karies. Smak: Saliv spelar en roll i smakupplevelsen genom att lösa upp smakämnen så att de kan uppfattas av smaklökarna. Slemproduktion: Saliv hindrar munslemhinnan från att torka ut. Om du ofta är torr i munnen eller upplever problem med din salivproduktion bör du uppsöka en tandläkare för att diagnostisera källan till problematiken och få eventuell behandling.

Du kan boka tid för en basundersökning nedan. Varför är saliv viktigt för mun- och tandhälsan? Saliv är en mycket viktig komponent för att upprätthålla en sund mun- och tandhälsa. Utan tillräckligt med saliv kan flera problem uppstå: Karies Saliv hjälper till att förebygga karies genom att neutralisera syror och förhindra bildandet av plack på tänderna. Om du har brist på saliv kan du därmed löpa ökad risk för att drabbas av karies.

Muntorrhet Brist på saliv leder till muntorrhet , vilket kan vara obehagligt och öka risken för karies, dålig andedräkt och svårigheter med att tugga och svälja. Orsakerna till muntorrhet kan exempelvis vara spottsten , läkemedel och vissa sjukdomar. Svampinfektion Saliv innehåller ämnen som bekämpar skadliga bakterier. Brist på saliv kan öka risken för svampinfektioner i munnen.

Den har även en antibakteriell och pH-höjande effekt som skyddar våra tänder mot karies, dessutom sköljer den bort matrester och har en smörjande effekt som gör att vi kan svälja, tugga och prata. Saliven gör också att sår läker fortare, det kanske du har tänkt på om du jämför tiden för ett sår att läka i munnen med ett sår på kroppen.

En vuxen person producerar omkring 1,5 l saliv varje dygn. Om saliven av någon anledning inte produceras i denna mängd kan det påverka oss på många sätt.

Ökad salivproduktion sköldkörtel

Att ha nedsatt salivsekretion kan inte bara påverka risken för sjukdomar i munnen utan också individers livskvalitet, genom exempelvis svårigheter att äta vilket i sin tur kan leda till näringsbrist och även påverka sociala funktioner. Anledningar till nedsatt salivproduktion kan vara sjukdom, regelbundet intag av olika läkemedel och stress.

Salivsekretionen kan också påverkas negativt med ökande ålder. Salivproduktionen reduceras också under natten och vid hög fysisk aktivitet. Ett enkelt sätt att öka salivproduktionen är att tugga tuggummi vilket stimulerar våra salivkörtlar.