När opererar man artros i knä

Proteser är på intet sätt dåliga operationer och de flesta blir nöjda. Men vi ser att patienter som tidigt kommer igång med anpassad träning oftast mår bättre i sina leder och minskar sin smärta på egen hand. Genom att träna regelbundet, och även hålla sin vikt, kan man alltså minska risken att behöva genomgå operation med protes.

Artros är en vanlig sjukdom och det sker mycket forskning för att hitta en botande behandling. Artros är en så kallat degenerativ sjukdom, vilket innebär att de reparerande processerna går långsammare än de nedbrytande processerna. Detta gör att ledens brosk bryts ned och försvinner. Forskningen är idag inriktad på att bromsa eller reversera dessa processer, vilket har visat sig vara komplicerat.

Det stämmer att det sker forskning på ovan substanser. Framförallt stamceller skulle teoretiskt kunna bromsa artrosutvecklingen. Då det fortfarande är på forsknings- och utvecklingsstadiet kan man i Sverige idag inte rutinmässigt erbjuda dessa behandlingar. Protes är därav fortfarande en säker och bra metod för att lindra långt gången artros, om träning inte längre hjälper. Man bör dock notera att träning kan lindra och bromsa degenerativa processer precis som man resonerar kring PRP och stamceller.

Därför är det både viktigt och gynnsamt att börja tidigt i en Artrosskola! Knä- och höftprotesoperationer är stora och riskfyllda operationer, med bland annat stor risk för blodproppar, infektion, blödning och inte minst smärta efter operationen. Oron inför en sådan operation är alltid befogad. Idag har vi dock många års erfarenhet av att operera proteser och har utvecklat säkerheter så att riskerna är små.

Vi ger idag rutinmässigt proppförebyggande läkemedel och antibiotika för att motverka risken för infektion, och vi har utvecklat operationsmetoderna för att minska operationstid och blödning samt har effektiva metoder för att minska smärtan. Genom dessa förebyggande åtgärder kan man idag känna sig trygg att opereras med protes, men det är viktigt att ha diskussion om sin allmänna hälsa med sin ortopedläkare och narkosläkaren före operationen.

Det rekommenderas alltid att fortsätta eller börja med anpassad träning efter en artrosoperation. Dels undviker man att artros sprider sig till fler leder, men den opererade leden behöver också träna upp en god funktion. Operationen kan påverka smärtan, men inte alltid funktionen. Att leden ska fungera bra ligger alltså på patienten och rehabailiteringen efter operationen.

En protesoperation innebär att man på ett sätt skadar leden, genom att öppna ledkapsel och dela muskler. Under tiden detta läker tappar man en del funktion och styrka.

Artros knä operation sjukskrivning

Detta i kombination med att man har ont efter operationen och rör sig mindre, innebär även att leden läker med ärrvävnad som gör att leden stelnar. Träning behövs för att träna upp rörligheten och motverka att leden stelnar till på grund av ärrvävnaden och inaktiviteten. En osteotomi är en knäledsoperation där benet vinklas om för att avlasta den artrosdrabbade delen i knät.

Denna typ av knäoperation brukar göras på patienter med artros på antingen insidan eller utsidan av knät eller på yngre patienter. En osteotomi vid knäartros kan skjuta fram eller stoppa behovet av en protesoperation. Andra operationer vid artros Tidigare utfördes ofta titthålskirurgi artroskopi vid artros i knät för att städa bort ojämnheter i leden och meniskerna.

Denna operation rekommenderas inte längre då flera välgjorda studier har visat att ett träningsprogram ger lika bra effekt på symtomen. En protesoperation görs även ibland vid artros i axeln, fotleden och fingrarna. Det finns dock flera andra sätt att operera en led på utan att sätta in en protes. Vilken operationsmetod som är lämplig beror på vilken led det är som är drabbad.

I mindre leder så som i tår och fingrar är det vanligast att man gör olika typer av omvinklingsoperationer och utnyttjar andra ledytor utan artrosförändringar. Man kan även steloperera om leden är mycket förändrad. En steloperation innebär att man avlägsnar brosket i leden och skruvat ihop ledyta mot ledyta så att benen växer ihop.

Har man artros i tumbasen kan man göra en trapeziektomi, där man avlägsnar trapeziumbenet mellan tummen och handleden och ledar om tummen mot ett annat ben genom att flytta en sena. Vid artros i käken är det vanligt med artroskopi titthålsoperation för att spola käkleden och lösa sammanväxningar. Opererar man en artrosdrabbad stortå gör man oftast en cheilektomi, som går ut på att avlägsna benpålagringar osteofyter från tån.

Träning före och efter operation Att opereras för sin artros innebär inte att man kan komma undan träningen. Att träna skjuter inte bara upp behovet av en operation utan förbättrar även resultatet efter operationen. Att vara fysiskt aktiv innan en ledoperation har flera fördelar. Preoperativ träning det vill säga träning före en operation minskar även risken för att drabbas av blodproppar och infektioner under själva ingreppet.

Artros knä promenader

Med hjälp av mer specifik preoperativ träning med ledning av en fysioterapeut kan man också påskynda rehabiliteringen efter operationen genom att stärka musklerna kring leden. Den som är i god fysisk form innan leden opereras har större möjligheter att återhämta sig snabbare och återgå till vardagsaktiviteter utan hjälpmedel. På samma sätt som det är viktigt att träna innan en operation är det viktigt att fortsätta med sin träning efter ingreppet.

Rehabiliteringen efter en operation sätts ofta igång direkt. Man får då övningar från en fysioterapeut eller arbetsterapeut som man kan göra på plats eller hemma för att hjälpa till med återhämtningen. För att långsiktigt få ut det bästa av sin operation, bör träningen bli en del av vardagen. Är du över 45 år gammal? Är du överviktig? Finns det artros hos nära släktingar? Har du tidigare i livet råkat ut för en skada i den led du har besvär med?

Har du belastat leden tungt under lång tid, till exempel yrkesmässigt? Om svaret är ja på en eller fler frågor kan kan det öka sannolikheten att det är artros du har. Vad ska jag göra om jag misstänker artros? Du bör kontakta din vårdcentral och berätta om dina symtom för att få tid för undersökning hos en läkare eller en fysioterapeut.

Det går också att vända sig till en fysioterapeut direkt utan att gå via sin vårdcentral. Vid svårare symtom eller i de lägen där din husläkare eller fysioterapeut är osäker på diagnosen, kan du bli remitterad till en ortopedspecialist för bedömning. Kan jag bota min artros? Tyvärr så går det i dagsläget inte att "bota" artros i biologisk mening så som man kan behandla en infektion eller tillfällig inflammation.

Chansen är däremot stor att man kan lära sig leva ett aktivt och hälsosamt liv med sin artros. Den grundläggande behandlingen som rekommenderas till alla artrospatienter är att ta del av information om sjukdomen, viktnedgång om nödvändigt , samt regelbunden fysisk aktivitet. En led behöver lagom med motion för att må bra och träning kan öka både rörlighet, styrka och även minska smärta i leden.

De flesta personer med artros klarar sig väldigt bra i vardagen och fritiden utan ytterligare behandlingar än denna så kallade "grundbehandling". Varför lider fler kvinnor än män av artros? Det är fortfarande oklart varför fler kvinnor än män efter medelåldern drabbas av artros, men de hormonella förändringar som sker hos kvinnor vid övergångsåldern kan tänkas bidra.

Det finns helt enkelt idag inget hundraprocentigt säkert svar på frågan. Kan jag drabbas av artros i mer än en led samtidigt? Ja det kan du. Det är inte helt ovanligt att man har problem med artros i till exempel knä, höft och fingrar samtidigt. Sliter jag på lederna om jag rör på mig för mycket?

Som grundregel nej. Artros är inte den "förslitningsskada" som man en gång trodde. Tvärtom, i dagens samhälle är fysisk inaktivitet ett större problem då våra leder behöver en lagom mängd motion för att må bra. Det finns dock tillfällen eller situationer där man riskerar att överbelasta leden, och är man osäker på hur man ska träna bör man be en fysioterapeut eller en arbetsterapeut om hjälp.

Varför säger min läkare att jag måste börja träna? Fysisk träning är en del av grundbehandlingen för artros. Vi rör oss ofta för lite i ett allt mer stillasittande samhälle.