Vad gör testosteron för kvinnor

Testosteronnivåerna påverkas också av andra anledningar där de t. Testosteronbrist Det finns dessutom andra faktorer som kan orsaka testosteronbrist hos män, och det är t. Det är till och med så att vissa läkemedel kan minska testosteronnivåerna, bortsett från testosteron- och steroidandrogener.

Många män strävar efter att bibehålla en så hög nivå av testosteron som möjligt, men det finns ett fall då man inte vill ha det. Vid fallet då man har blivit diagnostiserad med prostatacancer vill man sänka nivån av testosteron i och med att cancercellerna svarar på androgener, så många män med avancerad prostatacancer får läkemedel som sänker testosteronnivåer.

Varför behöver man analysera testosteron? Testosteron tester används för att diagnostisera flera villkor hos män, kvinnor, flickor och pojkar. Testosteron prov användas för att utvärdera tillstånd såsom: Försenad eller tidig pubertet hos pojkar Minskad sexlust hos män och kvinnor Erektil-dysfunktion hos män Infertilitet hos män och kvinnor Testikeltumörer hos män Hypotalamus eller hypofys sjukdomar Hos män kan ett testosterontest beställas vid misstanke infertilitet eller när en man har en minskad sexlust eller erektil-dysfunktion.

Några symtom vid testosteronbrist är brist på skägg och kroppsbehåring, minskad muskelmassa, och utveckling av bröstvävnad gynekomasti - ett symtom som gör att brösten på män växer och börjar påminna om kvinnobröst. Testosteronbrist har också satts i samband med, eller på grund av en större förekomst av bukfett, insulinresistens och ökad risk för kranskärlssjukdom. Kan kvinnor få testosteronbehandling i Sverige?

Snabbversion Testosteron är viktigt för kvinnors hälsa, även under och efter klimakteriet. När nivåerna sjunker kan kvinnor uppleva minskad sexlust, trötthet och muskelsvaghet. Testosteronbehandling kan vara ett effektivt sätt att lindra dessa besvär, men det kräver noggrann övervakning och anpassning av doseringen.

I Sverige är testosteronbehandling för kvinnor möjlig, men ofta används det som en del av en skräddarsydd hormonbehandling under läkarövervakning. För kvinnor som upplever symtom på lågt testosteron kan det vara värt att diskutera behandling med sin läkare och genomgå nödvändiga tester för att utvärdera sin hormonella hälsa. Visa mer Hur kan testosteron påverka välmåendet under klimakteriet?

Testosteron produceras i både äggstockarna och binjurarna hos kvinnor, men under klimakteriet minskar produktionen gradvis. Denna minskning sker inte lika snabbt som med östrogen men effekterna av lågt testosteron kan orsaka flera obehag. Vanligt förekommande symtom är minskad sexlust, svagare muskler, trötthet och en allmän försämring av välbefinnandet. Testosteron är också viktigt för humör och kognitiv funktion vilket innebär att låga nivåer kan leda till humörsvängningar och nedstämdhet.

För högt testosteron hos kvinnor symtom

Hur påverkas kvinnor av lågt testosteron i klimakteriet? Testosteron för injektion 75— mg intramuskulärt var 4:e—6:e vecka har använts. En stor nackdel är att det ger höga toppvärden i serum med risk för ackumulation och biverkningar. Nandrolondekanoat 25—50 mg i injektion var 6:e—e vecka finns för behandling av benskörhet i vissa länder. Ett annat alternativ är subkutana implantat 50— mg var 3:e—6:e månad.

En stor variation i absorptionen av testosteron gör att serumnivåerna bör mätas före insättning av nytt implantat. Utomlands finns ett oralt kombinationspreparat av östrogen och metyltestosteron 1,25—2,5 mg. Nackdelen är att effekterna på levern leder till sänkning av HDL-kolesterol och risk för levertoxicitet vid höga doser.

Testosteronundekanoat är ett oralt testosteronpreparat som finns för behandling av män med testosteronbrist. Det är fettlösligt och kan till stor del absorberas i tarmkanalen via lymfsystemet. En lägre dos är sannolikt tillräcklig. Nackdelen är dock en snabb omsättning med fluktuerande serumnivåer. Vi fann en stor variation i upptaget av läkemedlet både mellan olika kvinnor och hos samma individ.

Eftersom oralt testosteronundekanoat är fettlösligt påverkas absorptionen av kostens sammansättning, vilket motiverar regelbunden mätning av serumnivåer. Monitorering bör ske cirka 1 vecka efter påbörjad behandling, eftersom jämviktskoncentration då har uppnåtts, därefter ytterligare en gång efter 3 månader.

Om stabila nivåer erhålls och inga biverkningar noteras efter 6 månader kan mätningarna glesas ut. Mätningen bör göras cirka 8—12 timmar efter tablettintag för att inte hamna under den korta, höga absorptionsfasen. Vi fann att testosteronundekanoat hade viss inverkan på levern genom sänkning av HDL-kolesterol [41].

Transdermal beredningsform med plåster — mg som byts var 3:e dag ger stabila serumnivåer och prövas för närvarande i fas III-studier. För närvarande finns denna behandling registrerad endast för män. De är sällsynta om testosteronnivåerna hålls inom referensvärdet för kvinnor. Med suprafysiologiska doser av testosteron i injektionsform rapporterades lätt ökad behåring i ansiktet hos 15—20 procent av kvinnorna [49].

När behandlingen avslutades normaliserades testosteronnivåerna efter 12—20 månader, och den ökade hårväxten gick tillbaka.

Testosteron kvinnor klimakteriet

Enstaka kvinnor med mycket höga serumnivåer av testosteron under lång tid fick klitorisförstoring som inte var reversibel [50]. Vid kombinationsbehandling med östrogen och metyltestosteron 2,5 mg rapporterade 9 procent alopeci , 6 procent akne, 4 procent ökad behåring, 4 procent viktökning och 3 procent huvudvärk [51].

Höga doser metyltestosteron kan vara levertoxiska [52]. Ett lägre och djupare röstläge samt heshet har rapporterats vid behandling med nandrolondekanoat [53]. Efter 6 månaders behandling med testosteronundekanoat och östrogen fann vi inga förändringar vad gäller hemoglobin, kreatinin, leverenzymer eller blodtryck [22, 35]. Östrogen stimulerar bröstepitelet och har en mitogen effekt, vilket är en riskfaktor för bröstcancer [54].

Androgenreceptorer finns i bröstvävnad, men testosteronets fysiologiska roll i bröstet är ännu inte klarlagd. Både cell- och djurstudier har visat en hämmande effekt på proliferationen av bröstepitelet. Hos kvinnor som använder p-piller eller hormonbehandling i klimakteriet har de med högt fritt testosteronvärde mindre proliferation av bröstepitelet än de med lågt fritt testosteronvärde [55].

Även endometriet innehåller androgenreceptorer. Östrogenets samband med ökad risk för endometriecancer är välkänt. Det finns flera epidemiologiska studier som också visar samband mellan ökade androgennivåer och endometriecancer. Eftersom androgen kan omvandlas till östrogen är det oklart till vilket hormon detta samband relaterar.

Ett fåtal studier med testosteronbehandling har undersökt effekterna på endometriet, men långtidsstudier saknas. Några negativa effekter på blödningsmönster, ökad endometrieproliferation eller cellförändringar har inte setts vid tillägg av testosteron till östrogen- och gestagenbehandling i klimakteriet [56, 57]. Behandlingsindikationer En stark indikation för testosteronbehandling är symtom på androgenbrist hos kvinnor med dysfunktion i äggstockar, binjurar eller hypofys.

I flera länder har testosteron blivit en accepterad del av hormonbehandlingen till kvinnor som fått äggstockarna bortopererade. Det finns även andra som kan behöva testosterontillägg Fakta 2. Fler framtida indikationer är under utvärdering Fakta 3. Framtida forskning Kunskaperna om androgenernas fysiologiska effekter och konsekvenser av androgenbrist hos kvinnor är ofullständiga.

Longitudinella studier av de endogena androgenernas nivåer och förändring med åldern behöver göras. Det saknas också normala referensvärden för olika åldrar och tillförlitliga mätmetoder för låga testosteronnivåer i serum. Fler prospektiva behandlingsstudier av både psykiska och metabola effekter är nödvändiga. Likaså behövs studier av långtidseffekter på hjärta—kärl, bröstvävnad och endometrium.

En tydligare definition av androgenbrist hos kvinnor och indikationerna för behandling är viktiga forskningsområden liksom att fastställa doser och bästa administrationssätt för kvinnor. Figur 1. Androgenproduktion hos kvinnor sker i binjurar och äggstockar. Ovarierna kan bilda androstendion och testosteron. Testosteron binder direkt till androgenreceptorn eller omvandlas till dihydrotestosteron DHT.

Testosteron kan även omvandlas till östradiol E2 , som utövar effekt via östrogenreceptorn. Figur 2. CNS: Stämningsläge, sexuell funktion, välbefinnande förbättras. Lever: Protein-, lipid- och glukosmetabolism förändras. Fett: Lipolys stimuleras. Ben: Bentäthet ökar. Benmärg: Hematopoesen stimuleras. Bröst: Epitelproliferation hämmas.

Endometrium: Proliferation eller hämning.