Varför kan benen kännas svullna äter kortisontabletter

Problem vid nedtrappning av kortison

Effekten av kortison kommer ofta smygande, det vill säga efter några dagar upp till ett par veckor. Vid injektion i muskelfästen kan man ibland välja att blanda kortisonet med lokalbedövning för att minska den efterföljande smärtan, men vid ledinjektioner finns sällan någon anledning att använda lokalbedövning. Det är inte nödvändigt att vila efter en kortisoninjektion och det finns ingen forskning som talar för att vila förbättrar kortisonets effekt.

Kortisoninjektioner i leden När kortisoninjektioner används vid artros eller andra ledbesvär, är det främst för att ge effektiv smärtlindring när fysioterapi inte har gett tillräckligt god symtomlindring eller om det gör så ont att det är svårt att komma igång med sin träning. Själva kortisonet dämpar inflammationen i leden och ger smärtlindring upp till ett par månader åt gången.

Under denna tid när man är smärtfri eller har mindre smärta ska man se till att komma igång med att träna för att långsiktigt lindra sina besvär. Att få hjälp av en fysioterapeut med anpassad träning medan kortisonet verkar, leder ofta till att behandlingen inte måste upprepas. Man bör eftersträva att ge kortison så sällan som möjligt eftersom kortison på sikt kan skada leden då det bryter ned vävnad.

Vid artros är den den rådande uppfattningen är att man inte bör ge kortisoninjektioner oftare än cirka var tredje månad, men det finns inget vetenskapligt stöd för detta. Biverkningar av kortisoninjektioner Biverkningar av kortison förekommer främst av höga doser kortison i tablettform under en längre tid. En kortisonspruta innehåller en begränsad mängd kortison och verkar endast lokalt.

Biverkningar är därför varken vanliga eller allvarliga. Dock är det viktigt att sprutan ges av erfaren och kunnig vårdpersonal och att området desinficeras först. Övervikt kan också vara en bidragande orsak till smärttillståndet. Även idrottare är överrepresenterade. Löpare, cyklister, simmare och målvakter som slänger sig på höften är överrepresenterade. Våld mot höften Smärta i andra höften, benet eller ryggen kan leda till kompensation med ökad belastning på motsatt sida.

Nedsatt muskelstyrka i bålen och höften Detta kan du göra själv Det finns saker du kan göra själv för att lindra dina besvär innan du söker kontakt med vården och även efter kontakt med vården då mycket av behandlingen är egenansvar. Notera vilka aktiviteter som ger dig smärta och försök att hitta andra aktiviteter som ej ger smärta. Viktigt att man får hjälp att hitta rätt typ av hjälpmedel för dig.

Ibland kan det räcka med att minska den aktivitet som utlöst symtomen, t. Man kan även i det akuta skedet ta en veckas kur med paracetamol exempelvis alvedon eller anti-inflammatoriska tabletter exempelvis Naproxen för att minska den akuta smärtan och inflammationen. Behandling i vården Om du söker med symtom förenliga med trokanterit får du träffa en läkare eller fysioterapeut sjukgymnast , vem du träffar först kan variera pga lokala rutiner.

Ta kortison på kvällen

Då kan huden nästan vara som papper, och gå sönder vid minsta påverkan. En annan mycket allvarlig, men ovanlig, biverkan är binjurebarkssvikt, vilket innebär att kroppens egna reglering av kortisolinsöndring upphör. När man drar ned på dosen steroider efter en lång behandling kan två saker hända, säger Buster Mannheimer. Dels kan man drabbas av reboundsymtom, som uppstår för att man är van vid en högre dos kortison i kroppen än den dosen man får av binjurarna.

Man mår allmänt kymigt. Det behöver i sig inte vara ett tecken på binjurebarkssvikt, utan det är som en tillvänjning. Det kan också vara så att man under nedtrappningen av kortison inte märker något förrän mot slutet av den, då kroppen inte förmår producera kortisol. Man ska också vara uppmärksam om man behandlats under längre tid och slutar med medicinen abrupt.

Vilka är signalerna på att man kanske har fått binjurebarkssvikt? Det är ganska svårt att med säkerhet identifiera detta bara genom att prata med patienten. Därför ska man vara frikostig med att gå vidare med en finare diagnostik med patienter som behandlats med en relativt stor dos steroider. Hur ställer man diagnosen? Husläkaren kan bedöma det kliniskt i första hand, sen kan man kolla blodtryck i liggande och stående läge, och via ett enkelt blodprov mäta kortisol på morgonen.

Finns det en misstanke om binjurebarksvikt kan man då remittera vidare. Husläkaren kanske inte kan göra belastningen på vårdcentralen, utan den får göras på något närliggande labb. Vi vill helst inte träffa alla de här patienterna, men man kan få hjälp med tolkningen av testerna, säger Buster Mannheimer. Vad är sämst — en hög dos en kort tid eller en låg dos en längre tid?

Sedan finns det förstås också andra risker med höga doser.